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自閉癥兒童的音樂治療

發(fā)布時(shí)間:2021-08-09 09:46 來源:市殘聯(lián) 作者:薛磊 點(diǎn)擊數(shù): 字體:【  

自閉癥兒童雖然很少通過語言與人交流,但音樂對于他們來說是一種愉悅的體驗(yàn),絕大部分的患兒具有良好的音樂感受能力,臨床實(shí)踐證明: 自閉癥兒童大多對音樂表現(xiàn)出特別的愛好,音樂治療對于自閉癥兒童的康復(fù)教育是行之有效的。
    音樂治療能促進(jìn)自閉癥兒童發(fā)展精細(xì)運(yùn)動和粗大運(yùn)動的協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)注意力和集中能力,發(fā)展對身體的意識和對自我的意識,發(fā)展社交能力及語言和非語言的交流能力,能促進(jìn)對基本知識的學(xué)習(xí)和學(xué)齡前知識的學(xué)習(xí),能阻斷或改變儀式性、強(qiáng)迫性的行為模式,減少焦慮、情緒發(fā)作和躁動,能促進(jìn)聽覺、視覺、觸覺和動覺的感官接受和感知覺統(tǒng)合。
    在自閉癥兒童的康復(fù)教育中,音樂治療的方法是靈活多樣的。首先我們嘗試針對患兒的注意力狹窄、刻板行為開展音樂治療:常規(guī)做法是為刻板行為配上一定的音樂,如:可以給搖擺行為配以F大調(diào)的I---IV和弦,當(dāng)患兒向前擺動時(shí)配I和弦,向后擺動時(shí)配IV和弦,這樣患兒便會逐漸明白他可以控制音樂,如果他想改變音樂的話,他就必須得改變行為。一旦他對音樂有了意識后,即他的意識范圍有所擴(kuò)展,刻板行為也就相應(yīng)減少了。另外,輕拍患兒可以增加他的注意力的持續(xù)時(shí)間,也可以干預(yù)和減少他的孤獨(dú)行為,音樂的停頓可以干預(yù)他的孤獨(dú)行為,并將他的注意引回到現(xiàn)實(shí)中。音樂節(jié)奏的改變,舞蹈、音樂與動作的相配,運(yùn)動歌曲的彈唱等都有利于增強(qiáng)患兒注意力持續(xù)的時(shí)間,減少重復(fù)行為的出現(xiàn)。
    其次,我們嘗試針對患兒的社會交往障礙開展音樂治療:通過應(yīng)用音樂來建立與患兒的交流和強(qiáng)化患兒的活動,以特精心設(shè)計(jì)的音樂為患兒的一些行為動作作伴奏。例如在患兒來回走動時(shí),用兩個(gè)相隔八度的C音配合他的左右腳,同時(shí)讓患兒通過走路的力度和節(jié)拍來控制感受音樂節(jié)奏的強(qiáng)弱。通過多次反復(fù),患兒就會明白原來他也可以控制音樂,漸漸地患兒與治療師之間的交流就通過音樂建立起來了,同時(shí)還可以為患兒提供聆聽音樂的機(jī)會等。
    再者,我們嘗試針對患兒的語言障礙開展音樂治療:治療中先激發(fā)患兒的交流欲望,以即興音樂為患兒的表達(dá)習(xí)慣,如哭、笑、聲音和動作等伴奏,以便在患兒的聲音、節(jié)奏方式與他的動作及一些表達(dá)習(xí)慣之間建立起交流的關(guān)系;后將單詞或短句(在治療開始時(shí)常用姓名或動作的名稱)和旋律或節(jié)奏與身體的動作結(jié)合,保持旋律不變,但可以改變歌詞,更有益于維持注意;同時(shí)吹奏樂器或口頭模仿練習(xí)可以填入一定的歌詞為患兒演唱,歌詞主要以患兒的名字為主,這樣持之以恒,患兒便會模仿治療師的歌唱發(fā)出聲音,從而促進(jìn)患兒的言語交流。
    最后,我們嘗試針對患兒的認(rèn)知能力缺陷開展音樂治療:學(xué)習(xí)數(shù)字概念,如“有多少”“給我一個(gè)(兩個(gè))……”可以通過用鋁板琴、鐘等建立音階來增加和減少數(shù)字,;學(xué)習(xí)顏色概念,可以使用不同顏色的樂器;訓(xùn)練聽覺記憶,可以從單音到更長音列的模仿或演奏一個(gè)音,讓患兒尋找是哪個(gè)樂器發(fā)出的;訓(xùn)練聽覺運(yùn)動記憶,可以通過治療師與患兒的各種念白并伴隨各種拍擊身體部位的動作,讓患兒隨念白表演適當(dāng)?shù)纳眢w動作。
    通過針對自閉癥兒童的特點(diǎn)采取相應(yīng)的音樂治療方案,從“一對一”治療,到進(jìn)一步的小組治療,循序漸進(jìn)以達(dá)到最佳的效果和目的。

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